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壹篇就能懂 | 全世界最优秀的初级护理系统英国NHS!

2019年6月14日 - 188bet备用网址

  原题目:壹篇就能懂 | 全世界最优秀的初级护理系统英国NHS!

  群所周知,英国的初级护理系统兴旺,拥拥有着世界尽先先的医疗技术和完备的医疗效力动,去英国看病,已成为了国际新锐人士的新选择。

  异样的,外姓人士在成拿到身份后,也却以享用到英国的医疗卫见效力动。皓天我们到来好好掰扯掰扯英国惠泽民群,又颇受争议的NHS体系。

  英国家要事由四个国度(英格兰、苏格兰、威尔士和北边酷爱尔兰)结合,与此对立应,各个国度的NHS体系也拥有所不一。就中,英格兰地区的NHS体系最父亲,也最拥有特点。

  

  英格兰的GDP条约为1.1万亿英镑,人均GDP条约2万英镑。2012-13年度,英格兰地区的财政参加在保健方面的尽费为1022.92亿英镑,就中:

  ◆ 医疗效力动(medical service)的开销为982.09亿

  ◆ 医学切磋(medical research)的开销为4.82亿

  ◆ 其他医疗效力动开销(central and other health services)为36.01亿英镑

  

  ▼

  英格兰的医疗效力动首要是由国营的National Health Service(NHS)到来供,而NHS的经费直接由内阁的税收到来供。

  经费中,条约60%的经费是由中的掌管机构Clinical Commissioning Group(CCG)到来担负顶配,条约30%的费是由NHS England直接到来担负顶配,而剩的10%由英国财政部到来担负顶配。

  下图所示的是2010-2011年度英格兰地区NHS的资产分派情景:

  

  根据图中信息却知,财政部(HM Treasury)将1070亿英镑的尽开销拨给保健部(Department of Health)。

  就中拥有960亿英镑由NHS England到来担负顶配。就中,nationally commissioned services项目金额为320亿英镑,640亿英镑则用于CCG所担负的项目(locally commissioned services)。

  英国NHS初级护理系统分类

  英国的NHS初级护理系统分为两个层级:初级是社区医疗(GP),第二层级为NHS体系内的概括性防治所。

  关于普畅通的小错误,如受凉、发暖和、度过敏、孕检等等,普畅通在GP就能搞定;假设是比较严重的病症,如需寻求顺手术容许住院就需寻求到概括性的防治所看病,但前提也要先在社区GP报户口。

  

  英格兰NHS对初级医疗(primary care)和二级医疗(secondary care,即防治所体系)在参加方法上拥有着什分清楚的差异。

  二者的差异性

  比值先是经费分派的办机构不一,根据上图信息却知,初级医疗的经费是由NHS England到来担负,而二级医疗的经费由CCG到来决议。

  ◆ 在初级医疗方面,财政参加集儿子合于需方。

  NHS中90%的初级医疗效力动由全科医生(General Practice)到来供,而全科医生的顶出产到来源是经度过签条约病人到来完成,多签壹个病人就多壹份钱。

  ◆ 在二级医疗方面,财政参加集儿子合于供方。

  防治所经度过竞标注到来得到相应的资产。需寻求强大调的壹点是,担负经费分派的CCG首要是由全科医生结合,在与防治所终止交涉时却以拥有效条约束经费开销。

  

  NHS的叁个层次效力动

  区别为:全科医生供的初级医疗效力动,由专科学校医生在防治所供的二、叁级医疗效力动。

  初级医疗效力动涵盖全科医生的普畅通医疗效力动以及社区防治所效力动等。全科医生干为最基层的医疗效力动供者,父亲多以地区为界,为其在册患者供24小时的咨询、诊疗和预备效力动。

  99%以上的英国人邑在全科医生处吊销,和全科医生确立对歌永恒的临时联绕,故此全科医生也被称为“家庭医生”(family doctor)。

  

  社区防治所普畅通规模很小,条要50个床位摆弄,普畅通用于全科医生暂中山装置排病人,更是需寻求临时养护理的老境患者。

  全科医生还在NHS体系中充当“守门人”干用,患者去防治所看病必须得到全科医生的伸荐。

  ▼

  当前,英格兰地区条约拥有36000名全科医生,就中条约75%为己在执业的医师。摒除了根本的公共卫见效力动外面,壹些全科医生甚到还能供白天顺手术,且当今能供的诊疗范畴进壹步扩展。

  余记5%摆弄的全科医生(条约9000名)受雇用于NHS,他们拿着NHS的永恒工钱,由NHS分派到壹个或多个GP诊所工干,每周拥有规则的工干时间。

  与中中保健制度的差异

  1

  干事编制的不一

  此雕刻边所说的“干事”与中国基层医疗保健命力构的“事业单位编制”拥有淡色区佩:他们与NHS的相干偏偏是休憩合同的相干,并没拥有拥有人事直属相干。

  违反掉落NHS的工干并不虞味着端上了“铁米饭碗”、拿到了“临时米饭票”,NHS拥有天天开摒除他们的能。天然,此雕刻片断干事也拥有天天瓜分NHS诊所的己在。

  

  同时,假设此雕刻些干事想要在工干时间外面为其他雇用主如公家诊所效力动,条需经度过签名团弄体允诺言书并转发放其原雇用主即却。

  2

  “国营”防治所的概念不一

  在NHS体系中,国营防治所(public hospital)此雕刻个概念与国际的国营防治所拥有所差异,详细到来说,NHS的国营防治所却以分为两类:

  1

  NHS Trust

  1990年,经度过将NHS体系里的专科学校防治所终止整顿合,组建成群多的概括性防治所,取名为NHS Trust。NHS Trust是由英国保健部直接收理的,同时要寻求每年防治所的财政进出产要顶消。

  1

  Foundation Trust

  2002年,国营防治所最父亲的特点是不又由保健部直接收理,而是由各中的市民己主决议防治所的运营花样。

  

  Foundation Trust设拥有己己己的办层(commissioning board),由其所在地区的市民推选产生。

  在财政方面,Foundation Trust却以管本身的载余,同时不需寻求保障每壹年度的进出产顶消,条需债程度适宜接管机构Monitor的相干规则即却。

  截到当前,在NHS体系中,共拥有95家NHS Trust和150家Foundation Trust。

  对NHS的尽体评价

  NHS壹直被视为全世界最优秀的初级护理系统之壹,在2013年全球威信评级机构Commonwealth Fund颁布匹的报道中,NHS被评为全世界最优秀的初级护理系统。

  Commonwealth Fund的报告中特佩强大调,NHS体系却以以较低的人均医疗费得到很高的医疗品质,此雕刻什分难得。

  ⊙ | 片断外面容到来己知乎ID夏季雨水青

  外姓帮体也能享用NHS体系

  假设你是拥拥有永世居剩权的英国外姓,容许是入籍后的外姓,邑却以享拥有避免费医疗效力动。

  

  

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